如何正確使用瀉藥?

    瀉藥屬于非處方藥，患者可以自行購(gòu)買，在普外科病房經(jīng)常有患者這樣來(lái)問(wèn)醫(yī)生：“為什么不給我用瀉藥？隔壁床的某某服用瀉藥就好了！”每次醫(yī)生都會(huì)耐心地和存有疑問(wèn)的患者解釋：“因病施治是給藥的原則，如果在腸梗阻沒(méi)有解除的情況下應(yīng)用瀉藥，就像家里的下水道堵了，如果繼續(xù)用水往下水道里沖，只會(huì)讓下水道堵得更嚴(yán)重！”即使這樣解釋了，有的患者還是半信半疑，他只看見(jiàn)隔壁床用瀉藥后病情好轉(zhuǎn)了，殊不知私自使用瀉藥后導(dǎo)致患者病情加重，乃至需要急診手術(shù)。因此，如何正確使用瀉藥，已經(jīng)成為一個(gè)值得大家關(guān)注的問(wèn)題了。

　　下面就如何正確使用瀉藥分類為大家做以介紹：

　　1、老年人便秘用藥

老年人便秘發(fā)作時(shí)，應(yīng)先排除腸道器質(zhì)性病變后正確選用瀉藥來(lái)緩解癥狀。

　　首先，應(yīng)選用微生態(tài)制劑。常用的有含雙歧桿菌，乳酸桿菌等。這類制劑可清除體內(nèi)垃圾，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，使腸道功能恢復(fù)正常，保持大便通暢。

　　其次，老年人可根據(jù)體制和病情選用內(nèi)服緩瀉藥。單純性便秘患者宜選用麻仁丸，通泰膠囊和乳果糖。

　　　患有老年高血壓，心衰者出現(xiàn)便秘，除了麻仁丸、乳果糖外，還可應(yīng)用液體石蠟來(lái)緩瀉，液體石蠟不能長(zhǎng)期服用，因會(huì)影響脂溶性維生素吸收，并刺激胃腸道肉芽組織增生。

　　有糖尿病并伴便秘者宜選用西沙比利，西沙比利可加速胃腸蠕動(dòng)。

　　2、孕婦便秘用藥

　　孕婦因腸蠕動(dòng)減少，腸張力減弱，運(yùn)動(dòng)量減少，加之子宮及胎頭壓迫，造成排便困難，很容易引起便秘，甚至導(dǎo)致痔瘡。糾正的最好辦法就是注意飲食結(jié)構(gòu)，多運(yùn)動(dòng)，定時(shí)排便，不能使用瀉藥，也不宜使用開(kāi)塞露。乳果糖在國(guó)內(nèi)孕婦有臨床研究證實(shí)其安全有效。

　　3、精神病患者用藥

　　　主要與某些抗精神類藥物的抗膽堿作用有關(guān)，如需要根本治療，需考慮換藥。另外，減少聯(lián)合用藥，以減輕副作用。如對(duì)癥治療，則應(yīng)從患者飲食，生活習(xí)慣入手。對(duì)于使用抗精神藥物便秘等需要長(zhǎng)期治療的患者，不建議使用刺激性瀉藥，防止損傷腸壁。

　　大家不要長(zhǎng)期盲目的應(yīng)用瀉藥，一直認(rèn)為是便秘而延誤一些有器質(zhì)性病變的治療。對(duì)多數(shù)患者，尤其是較輕的患者，詳細(xì)的病史和查體能幫助了解其病因、便秘的類型，可安排短程(1－2周)的經(jīng)驗(yàn)治療。如經(jīng)驗(yàn)治療無(wú)效，可進(jìn)一步檢查有無(wú)器質(zhì)性疾??；如檢查未證實(shí)有器質(zhì)性病因，可根據(jù)便秘特點(diǎn)進(jìn)入經(jīng)驗(yàn)治療；也可以進(jìn)一步作有關(guān)的檢查以確定便秘的類型，再進(jìn)行相應(yīng)的治療。對(duì)少數(shù)難治性和需要外科治療的便秘患者，主張一開(kāi)始就進(jìn)行有關(guān)的便秘類型檢查，甚至更詳細(xì)的檢查計(jì)劃，以確定合理的治療手段。