一、開(kāi)塞露正確使用方法
通過(guò)應(yīng)用開(kāi)塞露這種簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)而有效的措施,幫助患者解除便秘。本法適用于體弱、老年人和久病臥床便秘者。
第一步:開(kāi)塞露是用甘油或山梨醇制成,裝在塑料容器內(nèi)。使用時(shí)將封口端剪去,先擠出少許液體潤(rùn)滑開(kāi)口處。
第二步:患者取左側(cè)臥位,囑其放松情緒,放松肛門(mén)外括約肌。
第三步:護(hù)士或患者家屬將開(kāi)塞露的前端輕輕插入肛門(mén)后將藥液全部擠入直腸內(nèi),囑患者保留5-10分鐘后排便。
二、開(kāi)塞露簡(jiǎn)易通便法四大注意事項(xiàng)
要想用好開(kāi)塞露,有幾點(diǎn)需要注意:
1、囑患者保留5-10分鐘后排便
這一點(diǎn)很關(guān)鍵。臨床有好多用了開(kāi)塞露也白用的病例,一般情況下,就是擠入藥液后,不知道保留一會(huì)兒,而急于解便,直接導(dǎo)致開(kāi)塞露導(dǎo)便失敗。
2、心理疏導(dǎo)
便秘患者都很痛苦,當(dāng)時(shí)的情景可謂是生不如死,急于解決臨床問(wèn)題的心情,很是焦躁、迫切。家人在為其積極想辦法的同時(shí),注意為其進(jìn)行心理疏導(dǎo),安撫其焦躁情緒,使其配合治療。
3、健康教育
幫助患者重建正常的排便習(xí)慣;合理安排膳食;鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
三、開(kāi)塞露的臨床使用竅門(mén)
開(kāi)塞露是治療功能性便秘的常用方法,但多數(shù)病人反映效果不佳,增加開(kāi)塞露用量后效果還是不明顯。
這里有兩種關(guān)于開(kāi)塞露的臨床應(yīng)用:
1、導(dǎo)尿管注入開(kāi)塞露+腹部穴位按摩
臨床和家庭護(hù)理中,還可采用一次性導(dǎo)尿管注入開(kāi)塞露并結(jié)合腹部穴位按摩的方法,效果比較明顯。
具體方法:患者取左側(cè)臥位,將一次性導(dǎo)尿管插入肛門(mén)20~30cm,然后將開(kāi)塞露在導(dǎo)尿管末端銜接注入開(kāi)塞露40~60ml,最后拔出導(dǎo)尿管,囑患者/家屬用衛(wèi)生紙按住肛門(mén),避免藥液外流,使其浸潤(rùn)干燥的糞塊。
術(shù)者按摩病人腹部下脘、梁門(mén)、章門(mén)、關(guān)元、天樞、氣沖等穴,如果不能循經(jīng)取穴,可自升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸按順時(shí)針?lè)较?,做環(huán)形按摩,力度適宜,直到病人有便意為止。
操作原理:
便秘時(shí),糞便干燥堅(jiān)硬,主要聚積在直腸和結(jié)腸。直腸的長(zhǎng)度為12~15cm,乙狀結(jié)腸全長(zhǎng)約40cm。開(kāi)塞露前端長(zhǎng)約2.5~4cm,如按傳統(tǒng)說(shuō)明法擠入藥液,由于插入深度不夠,藥液根本無(wú)法到達(dá)干燥的糞便中,達(dá)不到藥效。導(dǎo)尿管插入20~30cm擠入開(kāi)塞露,使藥液充分接觸、濕潤(rùn)干燥的糞便,結(jié)合局部按摩,通過(guò)外力作用促使開(kāi)塞露藥液與干燥的糞便溶合,充分發(fā)揮開(kāi)塞露藥液潤(rùn)滑腸壁、軟堅(jiān)散結(jié)、刺激腸蠕動(dòng)的作用。中醫(yī)循經(jīng)取穴按摩或按結(jié)腸方向順時(shí)針按摩,有助于推動(dòng)糞便下行,刺激腸蠕動(dòng),引起反射性排便。
適用范圍:此種方法操作簡(jiǎn)單、方便、病人痛苦小。適用于老年性便秘、常年習(xí)慣性便秘、生活規(guī)律改變等各種因素引起的功能性便秘者。
注意事項(xiàng):導(dǎo)尿管末端銜接注入開(kāi)塞露的時(shí)候,銜接工作一定要做好,否則容易造成藥液浪費(fèi)、污染床鋪;轉(zhuǎn)移患者注意力,盡量多保留一會(huì)兒,以起到潤(rùn)滑腸壁、軟化糞塊的作用;提前墊好一次性護(hù)理墊,避免患者肛門(mén)括約肌松弛者,造成床鋪污染。
2、開(kāi)塞露小量不保留灌腸法
開(kāi)塞露擠入無(wú)效者,可用開(kāi)塞露稀釋后入灌腸桶,為患者做小量不保留灌腸,療效顯著。
具體方法: 取開(kāi)塞露4-5支(20ml/支),加溫開(kāi)水或生理鹽水,配成120-180ml灌腸液。溶液溫度為38°C。
注意事項(xiàng):注入速度不得過(guò)快過(guò)猛,以免刺激腸黏膜,引起排便反射;壓力宜低。如用小容量灌腸桶,液面距肛門(mén)不能超過(guò)30cm;灌入后取舒適臥位。囑其盡量保留溶液10-20分鐘再排便,以充分軟化糞便,利于排便。