食管疾病術(shù)后應(yīng)該怎么吃？這張清單，你值得擁有

上述對(duì)話情境中的飲食方式，在食管疾病術(shù)后出院的患者身上時(shí)常發(fā)生。由于擔(dān)心吻合口疼痛、吻合口瘺及吞咽困難，部分家屬不遵循飲食指導(dǎo)原則，回家之后讓患者一直進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，從而錯(cuò)過了食管擴(kuò)張的最佳時(shí)期(術(shù)后第13～30天），吻合口得不到食物的擴(kuò)張而逐漸狹窄，引起吞咽困難并最終導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。

食管疾病術(shù)后患者究竟怎么吃才是正確的飲食方式呢？

1.食管疾病術(shù)后5~7天

食管疾病術(shù)后5~7天拔除胃管后，若無(wú)呼吸困難、胸內(nèi)劇痛，患側(cè)呼吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀時(shí)即可開始進(jìn)食。

進(jìn)食之前先試飲少量水，若有嗆咳、呼吸困難等吻合口瘺癥狀，應(yīng)暫停飲水。若無(wú)，每次飲水30ml，1次/2h，飲水無(wú)不適后可進(jìn)全清流質(zhì)飲食。

全清流質(zhì)飲食較一般全流質(zhì)飲食更清淡，幾乎不含食物殘?jiān)?，進(jìn)食后不易脹氣，可供給液體及少量能量和電解質(zhì)以防脫水，如果汁（不含果粒，糖尿病患者除外）、各種湯類（去油去渣）、米油、稀藕粉等。

進(jìn)食頻次為5~7次/d，攝入量為50~100ml/次，兩餐之間進(jìn)1次水。

2.術(shù)后8~10天

術(shù)后8~10天，患者在進(jìn)食全清流質(zhì)飲食無(wú)不適基礎(chǔ)上可轉(zhuǎn)為進(jìn)食流質(zhì)飲食。

流質(zhì)飲食中含渣少，呈液體狀態(tài)或在口腔內(nèi)能溶化為液體，比半流質(zhì)飲食更易吞咽和消化，但所供能量不足，適用于短期過渡，可用食物如稠米湯、面湯、米湯、蒸嫩雞蛋、酸奶、清肉湯等。

進(jìn)食頻次為6~8次/d，攝入量為100~200ml/次，宜品種多樣，葷素搭配，均衡飲食。此階段還可添加口服營(yíng)養(yǎng)制劑。

3.術(shù)后11~13天

術(shù)后11~13天，在進(jìn)食流質(zhì)飲食無(wú)不適基礎(chǔ)上，患者可進(jìn)食半流質(zhì)飲食。

半流質(zhì)飲食外觀呈半流質(zhì)狀態(tài)，食物細(xì)軟，膳食纖維較少，易于消化和吸收，可進(jìn)食稀飯、煮爛的掛面、米糊、雞蛋羹、面片粥、魚湯等清淡易消化的飲食，可適當(dāng)放鹽，但不要放油，以免造成腹瀉。同時(shí)加入菜湯、果汁等補(bǔ)充身體所需的維生素。

進(jìn)食頻次為6~8餐/日，攝入量為200~300ml/次。

4.術(shù)后14~20天

術(shù)后兩周左右可開始進(jìn)食軟食，如面條、面片湯、蔬菜湯、肉末湯等。

進(jìn)食頻次為5~6次/d，攝入量為200~300ml/次。

5.術(shù)后21天以后

術(shù)后三周左右可開始進(jìn)食普食，如米飯、饅頭、鹵面、餃子、餛飩等，同時(shí)注意補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)，如新鮮水果、蔬菜、雞蛋、瘦肉、鮮奶等。

進(jìn)食頻次為5~6次/d，每次攝入量不宜過多。同時(shí)強(qiáng)調(diào)，每日進(jìn)食饅頭團(tuán)25~50g以擴(kuò)張食管，持續(xù)約3~6個(gè)月以預(yù)防食管狹窄。

總原則：循序漸進(jìn)、定時(shí)、定量。

1.飲食要規(guī)律，不偏食，均衡飲食，品種多樣。

2.遵循由細(xì)到粗，由軟到硬，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，每口食物均應(yīng)嚼成糊狀后再慢慢咽下。

3.避免進(jìn)食過快、過急、過多。

1.避免生、冷、硬的食物（包括質(zhì)硬的藥片和帶骨刺的魚肉類、核桃、花生、豆類、瓜子等），如需質(zhì)硬的藥片應(yīng)充分碾碎后服用，以免后期吻合口瘺。

2.避免辛辣刺激、油炸、腌制等食物。

3.避免進(jìn)食易造成梗阻的成團(tuán)、成塊、黏稠的食物，如糯米、玉米、動(dòng)物筋膜、竹筍等。

1.進(jìn)食時(shí)最好取坐位，避免躺著進(jìn)食。

2.進(jìn)食后2h內(nèi)不能平臥。

3.避免睡前2h進(jìn)食，睡覺時(shí)取半臥位。

4.以上飲食原則，僅針對(duì)能順利在21天之內(nèi)進(jìn)食普食的患者，若中間出現(xiàn)任何不適，應(yīng)立即咨詢醫(yī)務(wù)人員。