關(guān)于葉酸，你至少需要知道這5點(diǎn)！

葉酸是從菠菜葉中提取的一種B族維生素，故命名為葉酸。

人體自身不能合成葉酸，必須從膳食中獲取，若蔬菜和水果攝入不足，極易造成葉酸缺乏。

葉酸可用于治療由葉酸缺乏引起的貧血，也是孕婦的營養(yǎng)素補(bǔ)充劑，長期補(bǔ)充葉酸也有助于降低心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

合理使用葉酸，你必須知道這5點(diǎn)。

一、葉酸的性質(zhì)

葉酸幾乎不溶于水。

葉酸是一種黃色、黃褐色或橙黃色粉末（葉酸主要通過尿液排泄，大量服用葉酸時(shí)，可使尿呈黃色）。

葉酸極不穩(wěn)定。

在陽光、加熱等因素影響下易發(fā)生氧化反應(yīng)，長時(shí)間烹調(diào)可使葉酸損失80%-90%。

因此，綠色蔬菜不建議烹煮得過爛，水果宜新鮮食用。

二、可引起葉酸缺乏的藥物

飲食中缺乏綠葉蔬菜可引起葉酸缺乏。

酒精能影響葉酸的吸收、代謝、腎臟排泄，酗酒者容易出現(xiàn)葉酸缺乏。

葉酸缺乏會(huì)引起舌炎、腹瀉、抑郁。

還會(huì)引起巨幼紅細(xì)胞性貧血、高同型半胱氨酸血癥和神經(jīng)管出生缺陷。

可引起葉酸缺乏的藥物：

三、H型高血壓，要不要服用葉酸？

H型高血壓的概念：

伴高同型半胱氨酸（Hcy）升高的高血壓。

葉酸缺乏，是高同型半胱氨酸的病因之一。

2015年發(fā)表的中國腦卒中一級預(yù)防試驗(yàn)（CSPPT）結(jié)果顯示：經(jīng)過平均4.5年的依那普利葉酸片（含依那普利10mg，葉酸0.8mg）治療，腦卒中絕對風(fēng)險(xiǎn)下降0.7%，相對風(fēng)險(xiǎn)下降21%。

2016年版《H型高血壓診斷與治療專家共識(shí)（2016年）》認(rèn)為：

0.8mg/d的葉酸具有最佳的降低同型半胱氨酸的作用。

需要提醒的是：

H型高血壓，是中國一些專家提出的概念。

現(xiàn)行版《中國高血壓防治指南》，沒有將H型高血壓列為正式病名，并將心血管危險(xiǎn)因素中高同型半胱氨酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)定義為≥15μmol/L。

建議高血壓伴同型半胱氨酸升高的患者適當(dāng)補(bǔ)充新鮮蔬菜水果，必要時(shí)補(bǔ)充葉酸。

四、妊娠期婦女，如何補(bǔ)充葉酸？

妊娠期間，葉酸的需求量增加。

當(dāng)體內(nèi)葉酸缺乏時(shí)，DNA復(fù)制速度減慢，細(xì)胞分裂和增殖受到影響。

在妊娠早期葉酸缺乏可能會(huì)引起胎兒的神經(jīng)管發(fā)育異常，造成無腦兒、脊柱裂和腦脊膜膨出等疾病。

無高危因素的婦女：

建議從可能懷孕或孕前至少3個(gè)月開始，每日增補(bǔ)0.4mg或0.8mg葉酸，直至妊娠滿3個(gè)月。

有神經(jīng)管缺陷生育史的婦女：

建議從可能懷孕或孕前至少1個(gè)月開始，每天增補(bǔ)4mg葉酸，直至妊娠滿3個(gè)月。鑒于國內(nèi)沒有4mg而有5mg葉酸劑型，亦可每日增補(bǔ)5mg葉酸。

五、葉酸，絕不能濫補(bǔ)！

一般人群葉酸補(bǔ)充的有效且安全劑量為0.4～1.0mg/d。

長期大劑量（＞1mg/d）補(bǔ)充葉酸，增加某些癌癥（如結(jié)直腸癌、前列腺癌）風(fēng)險(xiǎn)、掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn)、加重神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變、影響鋅吸收等。

平衡膳食是改善葉酸營養(yǎng)狀況的首選措施。